Em vez de curar, medicamentos associados a outras
drogas ou a determinados alimentos podem provocar efeito totalmente
diferente do desejado. É o que se chama de interação
medicamentosa, ou seja, a interferência de uma droga no destino
de outra dentro do organismo.
Só para exemplificar, aquela velha alquimia de tomar leite
com antibiótico (do tipo tetraciclina), que sempre se pensou
fazer bem, é prejudicial. Isso porque os metais presentes
no leite, como ferro, cálcio e zinco, entram em ação
com o princípio ativo do remédio no trato digestivo,
impedindo a correta absorção do remédio. Resultado:
boa parte dele é eliminado pelas fezes, fazendo com que o
paciente não se livre da infecção no tempo
preestabelecido.
Não por acaso, a Organização Mundial de Saúde
(OMS) recomenda que apenas um medicamento seja ingerido de cada
vez, embora existam doenças que não permitam esse
tipo de procedimento.
Em jejum é melhor
"A absorção de um remédio é melhor
quando a pessoa está em jejum. Depois das refeições,
o contato das moléculas do medicamento com o estômago
e o intestino cheios de alimentos é prejudicada. Dessa forma,
a absorção também será menor",
avisa o professor Seizi Oga, diretor da Faculdade de Ciências
Farmacêuticas da Universidade de São Paulo (USP), no
Brasil. Se o remédio for inevitável depois das refeições,
recomenda-se que isso seja feito com o intervalo de uma hora.
Mas no caso de alguns remédios, como os analgésicos
e os anti-reumáticos (que combatem artrite, gota e reumatismo),
o jejum pode irritar ainda mais a mucosa gástrica. Com esses,
"é sempre bom comer algo antes, como um pedaço
de pão, uma fatia de bolo ou um copo de leite, porque esses
alimentos evitam parcialmente a irritação, sobretudo
em quem já tem tendência a úlcera e gastrite",
diz o professor Oga.
Tome remédio com água
Pessoas que têm por hábito tomar qualquer remédio
com suco, refrigerante ou chá precisam mudar essa prática.
"Medicamento se toma com água", ensina Oga. "O
chá era usado antigamente como antídoto contra veneno,
porque 'cortava' seu efeito. Essa bebida, inclusive, contém
uma substância, chamada tanino, que bloqueia a absorção
de sais minerais, como ferro, magnésio, cálcio e zinco."
A pessoa que comer caqui, berinjela ou caju, também ricos
em tanino, terá dificuldades de reter esses sais minerais,
que, em decorrência de uma reação química,
não conseguem atravessar o intestino.
As drogas incompatíveis
Há alguns remédios que não deveriam ser tomados
simultaneamente porque diminuem a eficácia de ambos ou aumentam
a sua toxicidade. Aqui, alguns desses casos, comentados pelo professor
Seizi Oga.
- Antiácido + anti-reumático: "Os antiácidos
neutralizam a acidez, mas também alteram o pH do estômago.
E essa alteração pode interferir na absorção
de outros remédios e até de nutrientes", diz.
- Anticoagulante + antiinflamatório: "Como ambos
têm afinidades com as proteínas do sangue, vão
competir entre si e acabar provocando uma potencialização
de seus efeitos".
- Cardiotônico (para insuficiência cardíaca
congestiva) + diurético (para fortalecer as contrações
do coração) : "Pacientes que tomam cardiotônico
por algum tempo terão acúmulo desse fármaco
no organismo. Normalmente, circulam no sangue poucas moléculas,
porque elas se fixam em diferentes órgãos. Mas,
quando se toma diurético, cuja função é
eliminar água do organismo, uma grande quantidade de moléculas
de cardiotônico pode voltar para o sangue e provocar intoxicação.
Por ser essa associação de remédios muito
freqüente é que se deve tomar mais cuidado".
- Tranqüilizante + álcool: "Como ambos deprimem
o sistema nervoso central, se tomados juntos podem potencializar
o efeito. Dependendo da dose de álcool, o indivíduo
entra em depressão, depois em coma e pode vir até
a morrer".
- Antibiótico (derivado de tetraciclina) + leite, queijo,
suco de laranja ou de maracujá: "Os metais presentes
no leite ou nos sucos, como ferro, cálcio e zinco, impedem
a boa absorção do antibiótico".
- Aspirina + neomicina ou colchicina (antigota) : "A Aspirina
é um analgésico e anti-reumático que, sozinho,
já pode causar irritação gástrica.
Juntos, vão provocar irritação ainda maior
e até micro-hemorragias imperceptíveis".